尿道口下裂是常见的男性生殖畸形疾病,临床上一般靠手术治疗。如果术后不及时护理或护理不周,很容易引发一些并发症。如:尿瘘、狭窄、伤口感染裂开等,为了防止并发症对患者健康的侵袭,我们除了要在术前做好充分准备,术中精细操作,还要在尿道口术后小心护理。
尿道口的护理方法主要有以下三种:
一、一般护理:
加强术后营养供给,保持大便通畅。术后给予高蛋白饮食,促进创口愈合;因患儿术后需卧床可引起便秘,可给予富含纤维素食品,保持大便通畅,必要时给予缓泻剂。
二、特殊护理:
包括尿道口下裂术后切口疼痛及因阴茎勃起引起疼痛的处理。对于前者手术后使用镇痛泵,可缓解疼痛,对于后者可适当给予雌激素。同时为促进切缘愈合,可红外线灯照射,每天二次。
三、专科护理:
A、管是否通畅:
①检查引流管的深度是否理想,如不理想应及时调整。
②引流管是否因血凝块或尿液沉渣堵塞,如有应及时冲洗。
③是否有引流管皱折或受压,如有也应及时解除。
B、注意龟头血运:如果龟头颜色苍白或呈紫红色,伴有患儿烦燥不安、哭闹,说明阴茎敷料包扎过紧,应及时调整,否则会出现龟头萎缩,严重者致阴茎残废;阴茎敷料被血渗湿,说明包扎过松,亦应调整。如果有切口感染应及时更换敷料,调整抗生素。
东莞金盾男性医院专家提醒,在寻找病因时,应首先作中段尿细菌培养。若尿菌落数≥105/mL,则尿路感染诊断可以成立,此时应进一步确定上、下尿路感染,可作尿液抗体包裹细菌检查,或尿溶菌酶和尿FDP的测定,必要时作输尿管导尿法或消毒膀胱尿培养法以区别上、下尿路的感染。
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