软下疳自我检查方法
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软下疳是由杜克雷嗜血杆菌引起的疼痛性溃疡性的性病,软下疳主要是通过性交直接传染。感染以后,一般经过2~5天的潜伏期,在外生殖器部位发生了一个小的红色丘疹,此丘疹很快变成脓疱,脓疱经过2~3天后破裂而成为溃疡 ,溃疡呈圆形或卵圆形,具有潜行性,边缘柔软但不整齐,周围皮肤充血,基底面为血管丰富的肉芽组织,上面覆盖脓性分泌物,患者常感溃疡处疼痛,触之加剧,若继续扩大,往往在其周围出现2~5个成簇的“卫星”溃疡,如不经治疗,病变往往可持续一二个月,后愈合形成疤痕。
软下疳在男性多发生于包皮、阴茎、龟头冠状沟及肛门等处,女性多发生于阴唇、阴蒂、阴唇系带、尿道、阴道、子宫颈及肛门,偶可发生在手指、眼睑、口唇、舌、乳房等处。 除以上典型临床表现外,可出现以下临床变型。常见的有:
(1)粟粒形软下疳 又称为滤泡形软下疳。溃疡很小,但较深,基底大而顶小,呈火山口状。
(2)侵蚀性软下疳 由溃疡不断向周围发展扩大而形成。
(3)坏疽性软下疳 溃疡底面组织坏死,向深部发展,表面覆盖坏死黑色痂皮。
(4)混合性软下疳 此为嗜血杆菌和梅毒螺旋体混合感染所致,其特点是潜伏期短,先出现软下疳的症状,经过3周后,渐渐出现硬下疳症状。
软下疳的突出特点是溃疡疼痛剧烈感染后潜伏期平均-天大部分病例约在周以内有时少数病例可在数周以后发病女性比男性的症状一般较轻潜伏期也长症状比较隐秘。
软下疳患者如不及时发现和治疗可发生各种并发症,常见的有下列几种:
(1)软下疳性淋巴结炎:又称软下疳性横痃或痛性横痃,50-60%患者可以发生,多在软下疳溃疡出现后数天到了周内发生。以腹股沟多见,常为单侧性,开始为局部淋巴结肿大,有轻微压痛,然后可逐步累及邻近多个淋巴结,并产生淋巴结周围炎,彼此可融合成较大的团块。局部皮肤可红肿,触之有波动感,后可破溃而形成溃疡。此时患者可有明显的疼痛,还可伴有发烧,常需2-4周才逐步愈合形成疤痕。
(2)包皮炎和嵌顿包茎:当患者在包皮内发生软下疳时,可因炎症水肿而造成包皮炎性包茎,包皮内脓汁积潴可引起龟头炎。如果包皮高度水肿不能翻转时则可引起嵌顿包,愈后遗留包皮瘢痕狭窄。
(3)尿道瘘:由于阴茎部软下疳可造成阴茎毁坏性溃疡而侵犯及尿道,可引起排尿剧痛,后可导致尿道狭窄,排尿困难。
专家提示:软下疳患者的性伴如果在患者出现症状之前10天内,与患者有过性接触,无论有无此病的症状,都必须进行检查和治疗。
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