精索静脉曲张严重到什么程度会导致男性不育?东莞金盾男性医院专家介绍:精索静脉曲张常常是导致不育的一个重要原因,男性不育中有30%-40%是由于精索静脉曲张引起。精索静脉曲张后,由于精索静脉内血流郁滞,可使阴囊内温度升高,影响精子生成;睾丸、附睾的血液循环受到影响,其所需要的营养和氧气供应缺乏,影响了精子发生;由于阴囊内局部温度升高、睾丸的供血和供氧不足,影响睾丸曲细精管内间质细胞的内分泌功能,但并非所有患有精索静脉曲张的人都不能生育,关键是要看其对睾丸的损害程度。
1、人的直立姿势影响精索静脉回流。
2、静脉壁及其周围结缔组织薄弱或提睾肌发育不全。
3、静脉瓣膜缺损或关闭不全。
4、左侧精索内静脉行程长并呈直角进入肾静脉,静脉压力高。
5、左精索内静脉可能受乙状结肠压迫。
6、左肾静脉在主动脉与肠系膜上动脉间可能受压,影响精索静脉回流,形成所谓近端钳夹现象。
7、右髂总动脉可压迫左髂总静脉,使左输精管静脉回流受阻,形成所谓远端钳夹现象。
研究发现与下列因素有关:
①曲张静脉内血液滞留,造成睾丸局部温度增高而影响精子的产生。
⑦血液滞留影响睾丸的血液循环,使睾丸缺乏必要的营养供应和供氧而影响精子的产生。
③左侧精索内静脉血液的逆流,将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物如类固醇、儿茶酚胺、5-羟色胺等带到睾丸,类固醇类可抑制精子发生,儿茶酚胺可使睾丸慢性中毒,5-羟色胺可引起血管收缩,引起不成熟精子过早脱落,引起男性不育。
④上述因素也能影响睾丸间质的内分泌功能,干扰精子发生。
⑤左侧精索静脉曲张也会影响右侧睾丸功能,两侧睾丸静脉血管有丰富的吻合,左侧血液中的毒素可以到右侧而影响右侧睾丸精子的产生。