什么是先天性阴茎弯曲?先天性阴茎弯曲是指不伴有尿道下裂的阴茎向腹侧弯曲。患者尿道口虽然开口于阴茎头,但由于尿道海绵体变短,使阴茎因拉牵而弯向腹侧。Devine等将先天性阴茎弯曲分为三型:
Ⅰ型:尿道仅为一层薄的尿道粘膜,缺少尿道海绵体及周围筋膜,尿道位于皮下。
Ⅱ型:尿道被尿道海绵体包裹,但Buck筋膜及Colle筋膜发育不良。
Ⅲ型:尿道海绵体和Buck筋膜正常,Colle筋膜发育不良。
阴茎弯曲的程度以Ⅰ型重,Ⅱ型次之,Ⅲ型轻。
本病的主要症状除上述的阴茎弯曲外,尚有排尿及性交障碍,患者排尿时尿线常向下向后,因此多取蹲位排尿。勃起时阴茎呈弓状弯曲,且有时出现痛性勃起。
阴茎是由海绵体组成的,在勃起中起主要作用的是一对阴茎海绵体。如果这对海绵体充血时大小不一样,阴茎就会向充血少的方向弯曲,这种弯曲一般是水平方向的。大多数男子的阴茎在不同程度上会向某一方向弯曲偏斜,这对性生活一般没有影响。据观察,习惯使用右手的人,右侧的海绵体发育较快,因此,阴茎多半会向左侧弯曲。
东莞金盾男性医院医师指出:男性生殖器官弯曲手术一般分两期进行,第一期好在两岁左右进行,主要是切断索带,使阴茎伸直;第二期在第一期术后半年至一年,待局部疤痕组织软化后再进行,主要是做尿道成形术。待到长大成人以后,阴茎弯曲就难以矫正了。当然,在医学界也有人主张将两期手术并作一次完成,即在切除阴茎索带使弯曲的阴茎伸直的同时,利用皮管将膀胱粘膜做成管道,代替缺损的尿道。
阴茎硬结症患者多数是中年人。主要症状为阴茎结缔组织增生,在阴茎背侧有一个或几个硬的斑块和条索,当阴茎勃起时向上或向左右弯曲,并稍觉疼痛,如弯曲明显则影响性生活。这种病的病因尚未明确,损伤和炎症可能是诱发因素。用手术切除硬结容易复发,所以不主张采用。一般治疗是在硬结或条索处局部注射可的松,同时口服维生素E,也可在理疗科配合下做阴茎组织胺或碘离子透入,但总的来说,治疗效果不太理想。
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阴茎弯曲矫正手术适应症:
阴茎弯曲患者年龄集中在18-40岁,其次是50-60岁! 20-40岁的年轻患者正是性生活较频繁的阶段,同时也较在意自己性器官的变化,因而积极求诊治疗,有些则是另一半要求前来看诊,甚至有些病患是因为心里因素而不敢交女朋友、结婚,另外也有患者则是因为性行为太过激烈,而导致急性阴茎折伤,送医急诊。
当阴茎下弯大于15度时,行房困难!门诊中,90%的阴茎弯曲患者是腹侧弯(往下弯),10%的 患者是背侧弯(往上弯)。阴茎腹侧弯(往下弯)超过15度时,行房困难,阴茎背侧弯(往上弯)则可容忍弯曲至30度的范围内。