一般来说外生殖器和肛周为尖锐湿疣的好发部位。男性多见于包皮、系带、冠状沟、龟头、尿道口、阴茎体、肛周、直肠内和阴囊。

　　典型病变初期为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软、表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起。颜色为红色或污灰色。根部常有蒂，且易发生糜烂渗液，触之易出血，如发生感染可有脓性分泌物郁积，致有恶臭。但大多数情况下患者常无自觉症状，部分患者可出现异物感、痛、痒感或性交痛。直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血、排便不净感。还有极个别情况是口腔发病，原因大家都懂的。

　　两个常见的误判

　　有两种特殊的生理改变经常会被大家误认为是尖锐湿疣。

　　男性的阴茎珍珠样丘疹病，又名冠状沟或龟头丘疹。目前认为这是一种正常的生理变异，不会影响健康，也不会通过性交感染和传播。阴茎珍珠状丘疹与尖锐湿疣的不同在于前者损害局限于龟头边缘，损害数目较多，为珍珠状乳白色丘疹，表面光滑，损害随病程延长不增大，醋酸试验阴性;而尖锐湿疣损害不限局于龟头的边缘，多单个散在，损害较大，表面不光滑，且多呈菜花状，随病程延长逐渐增大，醋酸试验阳性，组织病理检查见凹空细胞。

　　尖锐湿疣怎么诊断?

　　目前我国针对尖锐湿疣诊断主要依靠临床观察，医生的个人经验起了决定性作用。诊断依据主要包括以下几项：

　　尖锐湿疣的诊断标准一：外阴的生殖器和肛门的周围出现了柔软的增生的物质，没有症状或是仅有微痒的不舒服。多是见于冠状的沟、阴茎的颈、包皮的内侧的

　　尖锐湿疣的诊断标准二：它发生是在粘膜部位的尖锐湿疣的疣体表面，大多是为粉色的或是灰色的，皮肤部位的疣体的表面大多是为褐色的或是白色的。也有的疣体表面是呈现颗粒或是分叶形状的，均是伴有少量的分泌物的。

　　尖锐湿疣的诊断标准三：辅助检查。醋酸白试验，HPV核酸杂交，PCR检测等。

　　尖锐湿疣的诊断标准四：多有接触史或配偶感染史，少数尖锐湿疣通过接触污染的用具感染。

　　尖锐湿疣的诊断标准五：潜伏期1～8个月不等，平均为3个月。也就是说一年内有非常规的性接触和出门旅游等状况后外生殖器、肛门出现了异常的皮肤改变，可能需要考虑尖锐湿疣。

　　尖锐湿疣如何传播?

　　因为HPV就存在于我们的皮肤、日常用具上，接触到它的机会很多。而同时人的皮肤、粘膜等处的上皮均对HPV易感，会引起鳞状上皮增殖。如果感染低危型HPV可在面部和手部引起扁平疣，在足部引起跖疣，在生殖器及肛门处引起尖锐湿疣。

　　一、直接性接触传染：这是主要的传染途径。与得了尖锐湿疣的病人时，滋长在外生殖器部位的疣体，由于外生凸出而且质地比较脆，故外表轻易擦破，疣体及表皮组织内的病毒随之脱落接种到伴侣的生殖器上，引发人类乳头瘤病毒的被传染而发作。

　　二、间接传染：部分尖锐湿疣病人被传染人乳头瘤病毒是通过间接的途径，通常者为日常生活用品如内裤、浴巾、浴盆等。因此，外出、旅游者一定要多加注意。

　　三、母婴传染：得了尖锐湿疣的孕妇，尤其是临床表现不分明而子宫颈部位有病毒被传染的孕妇，生殖道内会有病毒，分娩时胎儿经过产道，引发新生儿的病毒被传染，导致婴幼儿患尖锐湿疣

　　四、自体接种传染：在临床上发现得了外生殖器或肛门尖锐湿疣的病人，因其手常接触尖锐湿疣后在手部或通过手传染到身体另外部位皮肤粘膜而导致尖锐湿疣。

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